Síndrome de Guillain Barré

Síndromes

Información de síndromes: signos, síntomas, causas y tratamientos

El síndrome de Guillain-Barré (SGB) también conocido como Síndrome Guillain-Barré-Landry es un raro trastorno en el cual el sistema inmunológico de una persona ataca a su propio sistema nervioso periférico, a veces esto produce parálisis muscular.

El síndrome de Guillain Barré puede causar síntomas que duran unas pocas semanas. La mayoría de las personas se recuperan totalmente del síndrome de Guillain Barré, pero algunas personas no se recuperan del daño a su sistema nervioso. En casos muy raros, las personas han muerto de SGB, por lo general de dificultad para respirar.

Síndrome Guillain Barré

¿Qué causa el Síndrome de Guillain Barré?

Muchas cosas pueden causar síndrome de Guillain Barré; cerca de dos tercios de las personas que desarrollan síntomas de Guillain Barré, desarrollan el síndrome después de varios días o semanas de estar enfermo con diarrea o con una enfermedad respiratoria. La infección con la bacteria Campylobacter jejuni es uno de los factores de riesgo más comunes para el síndrome de Guillain Barré. Las personas también pueden desarrollar síndrome de Guillain Barré después de haber tenido la gripe u otras infecciones (como el citomegalovirus o el virus de Epstein Barr). En muy raras ocasiones, pueden desarrollar síndrome de Guillain Barré en los días o semanas después de recibir una vacuna.

Síntomas

Un episodio inicial es dolor de cabeza, vómitos, fiebre, parálisis en la espalda y extremidades que comienza con un hormiguero y adormecimiento, seguido de una debilidad cada vez mayor hasta la parálisis.

La parálisis es a menudo progresiva y ascendente (empezando por los pies y subiendo), pero la enfermedad puede aparecer de repente y afectar a las cuatro extremidades a la vez. El grado de parálisis varía. También puede haber una pérdida de sensibilidad. La mitad de los pacientes sufren de dolor, el dolor generalmente es en los nervios, o es un dolor muscular profundo.

Aproximadamente uno de cada cuatro casos, la parálisis se extiende a los nervios que llegan a los músculos respiratorios de la caja torácica, los que se utilizan en la respiración. La persona debe ser ayudada con respiración asistida. Algunos pacientes tienen una enfermedad similar pero más duradera llamada, polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC). Esta enfermedad era conocida como una variante crónica de este síndrome, pero ahora es considerada como una condición relacionada.

Diagnóstico

El cuadro clínico, por lo general, es de debilidad ascendente bilateral, ausencia de reflejos y anormalidad leve sensitiva, es lo que indica el diagnóstico.

Otras pruebas incluyen:

  • Las muestras de líquido cefalorraquídeo muestran altos niveles de proteína, pero pocos glóbulos blancos.
  • Las pruebas de electrodiagnóstico mostrará el típico patrón anormal de conducción nerviosa eléctrica del síndrome de Guillain Barré.
  • Los análisis de sangre, electrocardiograma (ECG) y la espirometría se puede realizar para medir la extensión de la enfermedad, pero no son diagnósticos.
Síndrome de Guillain Barré

Tratamiento

Los síntomas alcanzan su pico máximo alrededor de cuatro semanas después del inicio de la enfermedad. La mayoría de las personas con síndrome de Guillain-Barré se recuperan dentro del plazo de tres a seis meses, pero puede tomar más tiempo y algunos se quedan con una discapacidad permanente.

El principal tratamiento es de apoyo, como la fisioterapia, los líquidos, evitar la TVP (Trombosis venosa profunda) con medias quirúrgicas y la heparina, el alivio del dolor y los cuidados de enfermería son vitales. El tratamiento con inmunoglobulina, que probablemente elimina los anticuerpos anormales que se producen como una respuesta inmune en la condición, se ha demostrado eficiente para acelerar la recuperación.

Es más fácil y más seguro que la plasmaféresis, que también puede ser usado para limpiar la sangre de anticuerpo. Actualmente los esteroides no se utilizan, pero una investigación sugiere que, usado conjuntamente con inmunoglobulina, los esteroides pueden acelerar la recuperación.

La mayoría de las personas se recuperan por completo, aunque a menudo puede tomar hasta un año. Sin embargo, un 10-20 por ciento de los pacientes se quedan con alguna debilidad residual al dolor o movilidad reducida. Por desgracia, el 5 por ciento de los pacientes mueren, por lo general por culpa de arritmias cardíacas o por la neumonía durante la fase inmóvil.

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