Síndrome del Ovario poliquístico

Síndromes

Información de síndromes: signos, síntomas, causas y tratamientos

El síndrome del ovario poliquístico (SOP) es una enfermedad compleja en la que los ovarios de la mujer son generalmente más grandes que la media. Poliquístico significa que los ovarios tienen muchos pequeños folículos inmaduros, que rara vez, o nunca, crecen hasta la madurez, es decir, son óvulos infértiles.

El síndrome del ovario poliquístico es relativamente común entre las mujeres infértiles. Esto afecta entre el 12 y 18 por ciento de las mujeres en edad reproductiva (entre la adolescencia tardía y menopausia). Y casi el 70 por ciento de estos casos permanecen sin diagnosticar.

Síndrome Ovario poliquístico

Los síntomas del síndrome del ovario poliquístico

Las mujeres con el síndrome del ovario poliquístico pueden tener:

  • Los ciclos menstruales irregulares, la menstruación puede ser menos o más frecuentes debido a la ovulación menos frecuente.
  • Amenorrea (ausencia de menstruación durante un periodo de tiempo), en algunas mujeres con síndrome del ovario poliquístico no menstrúan, en algunos casos desde hace muchos años.
  • El crecimiento excesivo del vello y el acné, posiblemente debido al aumento de la testosterona libre.
  • Reducción de la fertilidad (dificultad para quedar embarazada) en relación a la menor ovulación, frecuente o ausente.
  • Cambios de humor, incluyendo la ansiedad y la depresión.
  • Obesidad.

Tratamiento del síndrome del ovario poliquístico

En función de los problemas asociados, el tratamiento del síndrome del ovario poliquístico pueden incluir modificaciones de estilo de vida, reducción de peso y el tratamiento con hormonas o medicamentos.

Es importante utilizar un enfoque multidisciplinario para controlar y tratar el síndrome del ovario poliquístico. Necesitarás la ayuda de tu médico. También la ayuda de médicos especialistas, incluyendo un endocrinólogo (especialista en hormonas) y un ginecólogo, así como un especialista en dietética y posiblemente un psicólogo.

Si sólo uno o dos de los síntomas del síndrome del ovario poliquístico son tratados a corto plazo, una mujer puede quedar con problemas clínicos a largo plazo. El síndrome del ovario poliquístico es una condición a largo plazo y es necesaria una gestión a largo plazo.

Para todas las mujeres con síndrome del ovario poliquístico, es importante que para aliviar los síntomas y reducir el riesgo de diabetes, la prevención del aumento de peso a través de un estilo de vida saludable, o por la pérdida de peso si ya tiene sobrepeso.

Los tratamientos del síndrome del ovario poliquístico incluyen:

  • La píldora anticonceptiva oral, si estás sufriendo de períodos irregulares, pesados, la píldora anticonceptiva oral se prescriben a menudo para la anticoncepción, para regular el ciclo, reducir el hirsutismo (exceso de vello) y acné, y evitar que el revestimiento del útero se espese demasiado.
  • Medicamentos para la infertilidad, si la infertilidad es un problema, el citrato de clomifeno o metformina puede tomarse por vía oral para inducir la ovulación.
  • El asesoramiento psicológico.

Tu médico y especialistas pueden asesorarte sobre qué tratamiento es mejor para ti.

¿Cómo el síndrome del ovario poliquístico afecta a una mujer durante el embarazo?

Las mujeres con síndrome del ovario poliquístico parecen tener tasas más altas de:

  • Aborto Involuntario.
  • Diabetes gestacional.
  • Hipertensión arterial inducida por el embarazo (preeclampsia).
  • Parto prematuro.

Los bebés nacidos de mujeres con síndrome del ovario poliquístico tienen mayor riesgo de pasar tiempo en una unidad de cuidados intensivos neonatales durante o después del nacimiento, o de morir prematuramente. La mayoría de las veces, estos problemas ocurren en bebés nacido de partos múltiples, como gemelos, trillizos, etc.

Los investigadores están estudiando si el medicamento metformina para la diabetes puede prevenir o reducir las posibilidades de tener problemas durante el embarazo. La metformina también reduce los niveles de hormonas masculinas y limita el aumento de peso en mujeres obesas al quedar embarazadas.

La metformina no parece causar defectos congénitos graves u otros problemas en las mujeres embarazadas. Sin embargo, sólo ha habido unos cuantos estudios de uso de metformina en mujeres embarazadas para confirmar su seguridad. Habla con tu médico acerca de tomar metformina si estás embarazada o está tratando de quedarte embarazada. Además, la metformina se pasa a través de la leche materna. Habla con tu médico sobre el uso de metformina si eres una madre lactante.

La cirugía para el síndrome del ovario poliquístico

Un número limitado de pacientes pueden beneficiarse de la cirugía en los ovarios poliquísticos. Históricamente el síndrome del ovario poliquístico ha sido tratado por una operación de apertura realiza a través de una incisión grande llamado resección en cuña. Un segmento de los ovarios se corta y se repara el ovario. Esto fue bastante exitoso en el inicio de la ovulación y en ayuda para el embarazo. Sin embargo, había un alto riesgo de problemas y los pacientes estaban en el hospital por un tiempo bastante largo. La resección en cuña poco a poco cayó en el descrédito entre los años 1960 y 1970.

Una forma más moderna de operar los ovarios poliquísticos es utilizar el laparoscopio. Un láser o una herramienta de ardor llamado cauterio se utiliza para perforar pequeños agujeros en la superficie de la cápsula gruesa del ovario. Al final del procedimiento, el ovario parece más bien a una pelota de golf por sus hoyuelos. Esto también puede causar problemas en el 20% de los pacientes.

Los pacientes se recuperan más rápidamente al hacerse una operación vía laparoscópica, que por una cirugía normal. También habrá un menor número de problemas ya que intervienen menos cirujanos en la operación, al ser una operación más simple. La tasa de éxito de esta operación es bastante alta en la inducción de la ovulación y aumenta las posibilidades de embarazo.

En términos generales la cirugía no se suele usar como primera opción, pero se utiliza con las pacientes que tienen dificultades a largo plazo para quedar embarazada.

Síndrome de Ovario poliquístico

Consecuencias

Las consecuencias para la salud a largo plazo del síndrome del ovario poliquístico incluyen, enfermedad cardiovascular (ECV), trastornos asociados con el embarazo, el cáncer y los trastornos convulsivos. La enfermedad cardiovascular es bien reconocida como parte del espectro del síndrome de resistencia a la insulina, lo que conduce a la disfunción endotelial, microalbuminuria, factores proaterosclerótico e inflamatorias, diabetes, dislipidemia, y una serie de otras anomalías.

La resistencia a la insulina conduce normalmente a una compensación de células beta, y las personas con riesgo de diabetes no pueden compensar con el aumento de la insulina. Tal evidencia de la compensación inadecuada de las células beta se ve con frecuencia en las mujeres con síndrome del ovario poliquístico, lo que conduce a un mayor riesgo de diabetes.

El cuarenta por ciento de las mujeres con síndrome del ovario poliquístico tienen intolerancia a la glucosa, el 10% ya tienen diabetes tipo 2, y la incidencia de diabetes en adolescentes con síndrome del ovario poliquístico es comparable a la observada en adultos.

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